Utérus rétroversé : tout ce que vous avez toujours voulu savoir

photo par Nicolas Bloise.
Toute personne qui a un utérus a l'impression de tout savoir : elle sait pourquoi celui-ci saigne, comment il accueille un bébé et à quoi il sert. Mais contrairement aux lèvres ou au clitoris, il y a beaucoup de choses sur cet organe reproducteur creux que vous ne connaissez peut-être pas, simplement parce qu'il est situé à l'intérieur du corps. Par exemple, l'utérus peut parfois être rétroversé (dit aussi incliné). C'est fou, non ?
Selon la Mayo Clinic, environ une personne sur quatre a un utérus rétroversé. "Un utérus 'rétroversé' ou 'antéversé' fait référence à la direction dans laquelle l'utérus s'incline", explique Fahimeh Sasan, gynécologue-obstétricienne à New York et médecin fondatrice de Kindbody, une clinique de santé féminine et de fertilité.
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En réalité, il n'y a rien d'extraordinaire à avoir un utérus rétroversé, même si cela peut vous rendre encore plus curieu·se·x à propos de cet organe. Dans cet article, le Dr Sasan répond à quelques questions courantes sur ce phénomène anatomique :

Est-ce grave si votre utérus est rétroversé ?

Non. Le Dr Sasan explique que les gens paniquent souvent lorsqu'on leur dit qu'ils ont un utérus rétroversé. En réalité, il s'agit simplement d'un terme que les médecins utilisent pour décrire l'utérus d'une personne dans leurs dossiers médicaux. "Parfois, lorsque vous essayez de faire un frottis, vous devez orienter le spéculum différemment afin de mieux voir le col de l'utérus", dit-elle. Ou encore, en prévision de certaines interventions chirurgicales, il serait utile de savoir dans quel sens l'utérus d'une personne bascule. "Mais en dehors des raisons très techniques qu'ont les obstétriciens et les gynécologues de savoir si l'utérus d'une personne est incliné vers l'avant ou vers l'arrière, cela n'a aucune signification", affirme-t-elle.

Comment expliquer un utérus rétroversé ?

Vous pouvez vous représenter l'utérus comme un ballon dégonflé et mou, d'après le Dr Sasan. "L'utérus est relié aux parois musculaires de votre bassin, qui le maintiennent en place à l'intérieur de votre corps", explique-t-elle. En général, l'utérus se situe à la verticale, mais il peut parfois basculer vers l'avant ou vers l'arrière, pour un certain nombre de raisons anatomiques normales. Par exemple, un accouchement peut relâcher les ligaments qui le maintiennent en place, ou le tissu cicatriciel d'une endométriose peut avoir un impact sur le positionnement de l'utérus. Certaines personnes naissent également avec un utérus rétroversé.
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Est-il plus difficile de tomber enceinte avec un utérus rétroversé ?

On craignait autrefois qu'un utérus rétroversé rende plus difficile l'accès des spermatozoïdes à l'ovule, mais les recherches ont montré que ce n'est pas le cas. "Du point de vue de la grossesse, du fait d'être enceinte, de rester enceinte, de la fertilité et du cycle menstruel, un utérus rétroversé ne devrait pas avoir d'incidence sur vous", affirme le Dr Sasan. Il y a bien sûr des exceptions : si la position de l'utérus est causée par une autre affection, comme l'endométriose, cela peut affecter la capacité d'une personne à tomber enceinte.

Comment puis-je savoir si j'ai un utérus rétroversé ?

Il se peut que vous ne sachiez pas que vous avez un utérus rétroversé, car de nombreux médecins ne prennent pas la peine de le dire à leurs patient·e·s, étant donné que c'est un problème bénin, nous explique le Dr Sasan. "Je pense que c'est quelque chose qui devrait être réservé aux dossiers médicaux", dit-elle. La plupart des personnes ayant un utérus rétroversé ne présentent aucun symptôme, mais certaines peuvent ressentir une douleur lors de rapports sexuels avec pénétration, ou de dyspareunie, en raison de la position du col de l'utérus. Dans ce cas, il vaut toujours la peine de mentionner les rapports sexuels douloureux à votre médecin, afin qu'elle ou il puisse exclure des affections plus graves et vous aider à réfléchir à des moyens de rendre les rapports sexuels plus confortables.

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