Que faire en cas d’oubli de votre pilule contraceptive ?

Photographie : Ashley Armitage.
Si vous prenez la pilule contraceptive et que vous souhaitez éviter une grossesse non désirée, vous faites probablement très attention à ne pas l'oublier. Vous l'emportez partout avec vous. Vous réglez des alarmes et des rappels pour ces alarmes, et vous laissez des petites notes à la maison et au bureau. Mais hélas, l'erreur est humaine, et il peut arriver parfois de manquer un jour ou deux sur votre plaquette.
"Cela entraîne un risque de grossesse", explique Taraneh Shirazian, médecin, professeur adjoint au département d'obstétrique et de gynécologie du centre médical NYU Langone. Cela semble un peu extrême, et peut-être effrayant, mais si vous oubliez une dose de votre pilule, c'est une éventualité.
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Les pilules contraceptives hormonales permettent de bloquer l'ovulation, de sorte que vous ne libérez pas d'ovule à fertiliser. Donc si vous oubliez une pilule, "vous pourriez ovuler, et c'est là le problème", explique le Dr Shirazian.
Dans la plupart des cas, si vous oubliez une seule pilule, vous devriez prendre la pilule que vous avez oubliée dès que possible pour repartir du bon pied et éviter une grossesse, explique le Dr Shirazian. Il est sûr de prendre deux pilules en une journée si nécessaire, mais la pilule est conçue pour une prise quotidienne, alors n'en faites pas une habitude. Selon la Mayo Clinic, le fait de doubler la dose compense généralement le jour manqué, que vous preniez une pilule contraceptive combinée ou progestative. Mais il est également bon de tenir compte de la phase de votre cycle où vous vous trouvez avant de prendre cette pilule supplémentaire, surtout en cas d'oublis multiples.
Il est évident que si vous prenez une pilule qui comporte une plaquette de pilules inactives pendant la semaine où vous avez vos règles, il ne se passera rien si vous oubliez d'en prendre une, selon la Mayo Clinic. Ces pilules sont souvent appelées "comprimés placebo", car elles ne contiennent pas d'hormones ni de principes actifs, selon le Congrès américain d'obstétrique et de gynécologie. Vous devez simplement déterminer le jour où vous devez entamer votre nouvelle plaquette de pilules. Mais si vous prenez une pilule progestative, vous ne disposez pas d'une semaine de pilules inactives. Il est donc essentiel de prendre chaque pilule chaque jour, pendant toute la durée de votre cycle.
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Supposons maintenant que vous oubliez deux pilules d'affilée pendant la première ou la deuxième semaine de votre cycle. Selon la Mayo Clinic, vous devez prendre deux pilules le jour où vous vous en souvenez, et deux autres le lendemain, pour reprendre votre rythme. Le docteur Shirazian indique également qu'il y a un risque de saignements abondants si vous oubliez deux pilules, alors prenez cela en considération.
Mais s'il vous arrive de manquer deux pilules d'affilée la troisième semaine, ou trois pilules d'affilée à un moment quelconque de votre cycle, alors c'est un peu plus compliqué. Si vous avez une pilule où vous pouvez commencer la plaquette n'importe quel jour de la semaine, alors vous devez simplement jeter toute la plaquette et en commencer une nouvelle. En revanche, si vous utilisez une pilule où vous devez commencer le dimanche, vous devez continuer à prendre les pilules une par une (ne pas les doubler) jusqu'au dimanche. Ensuite, commencez une nouvelle plaquette ce dimanche-là. Si cela se produit, votre cycle pourrait être légèrement décalé, alors ne soyez pas surpris·e de ne pas avoir vos règles ce mois-ci.
En général, si vous oubliez de prendre une pilule à un moment quelconque de votre cycle, il est vivement recommandé d'utiliser une méthode de contraception alternative, comme les préservatifs, pendant le reste de votre cycle, explique le Dr Shirazian. Même si l'utilisation de préservatifs peut être incommodante, considérez que c'est votre sanction pour avoir oublié de prendre la pilule. S'il peut être difficile de savoir quoi faire avec la pilule, la plupart des boîtes de pilules contraceptives sont accompagnées d'instructions qui expliquent la marche à suivre en cas d'oubli. Si vous êtes toujours dans l'incertitude, ce qui peut arriver, demandez simplement conseil à votre médecin. Il ne vous reprochera pas d'avoir oublié une pilule, car après tout, ça arrive à tout le monde.

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